sexta-feira, 1 de março de 2013

Implantes de sementes de próstata: um tratamento promissor para o Câncer de Próstata


Próstata braquiterapia (pronuncia-se bray-kee-ther-uh-xixi), o implante de sementes radioativas na glândula prostática, é um dos métodos padrão de sucesso de tratamento do câncer de próstata. As sementes pequenas radioactivas são menores do que os grãos de arroz.

Um implante de sementes de próstata pode ser o único tipo de terapia de radiação necessária por um homem com baixo risco de câncer de próstata ou pode ser prescrito além de radioterapia externa em homens com câncer de próstata intermediário e alto risco. O objectivo é eliminar células cancerosas enquanto preserva o tecido saudável, circundante, tais como a bexiga, da uretra (o tubo que liga a bexiga para o pénis), e do recto.

As vantagens dos implantes de semente da próstata são significativas. Fist, o procedimento requer cirurgia só menor, geralmente causando menos efeitos colaterais do que outros tratamentos. Além disso, é geralmente um mesmo dia, o procedimento de ambulatório. Os homens geralmente são capazes de retornar ao trabalho dentro de alguns dias, desde que eles se sentem bem o suficiente. Além disso, relatórios recentes sugerem que o procedimento, quando realizada em homens adequadamente seleccionados, é pelo menos tão eficaz como a cirurgia para curar o cancro da próstata. A exposição à radiação para outras pessoas é mínima, então restrições não se aplicam a menos que o homem está retornando a um cenário onde uma criança ou uma mulher grávida está presente.

Plano de Tratamento

Homens submetidos a um exame ultra-sonográfico pré-implante para determinar onde as sementes radioactivas (e as agulhas para implantá-las) devem ser colocados. Um ultra-som transretal, em que uma sonda de ultra-som é cuidadosamente posicionado no recto para visualizar toda a próstata, é executada. Imagens da próstata são tomadas e são transferidos para um computador especial tratamento de planeamento, que avalia a posição da próstata e gera um plano tridimensional que dita o posicionamento preciso das sementes.

Preparação para o Procedimento

A maioria dos candidatos para próstata braquiterapia submetidos a testes de sangue, uma caixa de raios-x e um dias de EKG vários antes do implante, a fim de ser aprovado para anestesia. Na manhã do procedimento, os homens recebem um enema para ajudar a optimizar a qualidade das imagens de ultra-som transretal. Além disso, diluentes de sangue são interrompidas vários dias antes do procedimento para ajudar a diminuir o risco de sangramento.

Dia do Procedimento

Normalmente, os homens que estão programados para sofrer a colocação das sementes chegam no início da manhã. Em seguida, o homem é levado ao centro cirúrgico para o procedimento, onde passa por anestesia geral ou espinhal. Em seguida, o oncologista eo trabalho urologista como uma equipe para implantar as sementes dentro da próstata, usando ultra-sonografia transretal para orientar a colocação.

O processo de implante

Usando o plano de tratamento e fluoroscopia (em tempo real x-ray), o oncologista coloca as sementes dentro da próstata. Todo o procedimento geralmente demora menos de uma hora. Após a colocação das sementes, o urologista executa uma cistoscopia (um procedimento no qual um fino, flexível, o escopo de fibra óptica é inserido a partir do pênis até a bexiga), para procurar e remover as sementes que deslocada na bexiga ou na uretra. Dentro dos dias seguintes, a tomografia computadorizada é obtido a fim de verificar o posicionamento das sementes.

Implantes de sementes de próstata: Recuperação

Como os implantes de próstata não envolvem cirurgia de grande porte, os efeitos secundários raramente são graves. Os efeitos colaterais mais comuns relatados pelos homens após implantes de sementes de próstata são:

o freqüência urinária (60-70%)

o ardor urinário (50%)

o Urgência urinária (50%)

O eréctil disfunção (30%)

o Sangue na urina (20-30%)

o aumento dos movimentos intestinais e urgência do intestino (5%)

O Fadiga (20%)

o A dor pélvica (20%)

o A necessidade para a colocação do cateter temporário (10-15%)

o A incontinência urinária (menos de 1%)

Além disso, até 20 por cento dos homens são encontrados para ter a migração de sementes em seus pulmões. No entanto, nenhum efeito nocivo têm sido relatados. Raramente, os homens têm exigido trans-uretral ressecção, a "raspagem" da próstata através do pênis, para aliviar a obstrução urinária após a colocação das sementes.

Follow-Up

Os homens que se submetem a próstata relatório braquiterapia para visitas de acompanhamento de quatro semanas após o procedimento ea cada três meses depois. Um teste de sangue PSA e um exame físico são realizados para avaliar o estado da próstata.

A boa notícia é que os implantes de sementes de próstata são geralmente bem sucedido em controlar o câncer de próstata dentro da glândula. Tal controle local da doença se correlaciona com a prestação de homens livres de câncer de próstata.

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